Псориатический артрит: опыт лечения Ремикейдом

Українська Ревматологічна школа, 1-3 березня 2007

Проф. Т.В. Проценко
Донецкий государственный медицинский университет

Представлен опыт лечения 4-х больных (1 женщины и 3 мужчин в возрасте от 29 до 56 лет) псориазом и псориатическим полиартритом с применением Ремикейда. Распространенным (свыше 20% площади тела) псориаз был у 2 мужчин 53 и 56 лет, ограниченным – у женщины 29 лет и мужчины 42 лет. Давность заболевания варьировала от 19 до 33 лет. Все пациенты ранее в течение длительного времени получали нестероидные противовоспалительные препараты, курсами метотрексат, кортикостероидные гормоны, фотохимиотерапию. Ремикейд вводили внутривенно медленно из расчета 3-5 мг/кг массы тела на 200 мл физ.р-ра, в режиме 0-2-4 неделя – основной курс, 2 пациента получили поддерживающую терапию. Переносимость препарата у всех больных была удовлетворительной. У 2 больных с выраженным суставным синдромом уменьшение болевого синдрома отмечено в конце первой процедуры введения, отчетливая положительная динамика суставного и кожного синдрома констатирована у всех больных в конце основного курса. У 1 больного отмечено обострение простого герпеса после первого вливания, что послужило обоснованием назначения системных противовирусных препаратов. Обсуждаются подходы к лечению больных тяжелыми рефрактерными формами псориаза с недостаточной эффективностью традиционной терапии. Сопоставляются экономические показатели -качество жизни больного - спектр побочных эффектов традиционных методов лечения тяжелых форм псориаза- высокая эффективность Ремикейда при оценке ближайших и отдаленных результатов терапии.